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椎间盘源性腰痛与椎间盘造影

椎间盘源性腰痛的症状与腰间盘突出临床症状类似,所以导致很多腰痛的患者在查不出确切疼痛原因的情况下建议检查一下是否是患有椎间盘源性腰痛,椎间盘造影检查是诊断该病最重要的影像学工具。

腰痛是临床的常见症状, 引起腰痛的病因多种多样, 常见的有腰椎间盘突出症(腰间盘突出)、腰椎管狭窄症、腰椎不稳等, 各有其特征性表现。但是, 临床有相当多的腰痛患者无法用上述理论解释, 这些患者既没有腰椎间盘突出, 也没有明确的腰椎管狭窄及腰椎不稳定。人们推测腰椎间盘内部的病变也能引起顽固的腰痛, 并逐渐提出椎间盘源性腰痛的概念。

椎间盘造影术是在X 线透视引导下将一定剂量的造影剂注入椎间盘髓核内, 通过观察髓核的形态, 判断椎间盘的病理特点。椎间盘造影术在诊断脊柱疾患, 尤其对椎间盘源性腰痛的诊断具有一定的敏感性, 对确定为疼痛原因的椎间隙实施手术可消除患者的疼痛, 且效果较好。椎间盘造影主要是对可疑的椎间隙注入造影剂, 通过对造影图像、造影剂的注入量、诱发痛3个方面的观察, 以确定该间隙是否是疼痛的原因并进行外科处理。

椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain)是指腰椎间盘内各种病变刺激椎间盘内的疼痛感受器产生的腰痛, 以其不伴根性症状、无神经受压和节段过度活动为临床特点。椎间盘造影检查是诊断该病最重要的影像学工具。

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