对于伴有腰椎失稳的较复杂腰椎间盘突出症以及腰椎滑脱症等患者,在手术完成神经根管的扩大,神经减压后,常常需要结合内固定手术,以保证施术节段的稳定并完成最终的骨长入过程,以获得最佳的远期疗效。说到内固定手术,离不开椎弓根螺钉技术。脊柱外科手术使用的椎弓根螺钉是采用高纯度医用钛合金制造的特殊螺钉,植入体内后增强施术节段的腰椎稳定,完成使命后可以永远保留体内,因为这是生物相容性的特殊材料,不是普通的钢材螺钉,不用再次取出。脊柱内固定手术是比单纯的椎间盘摘除稍高一级的手术,一般在三甲以上医院开展。
传统的手术模式下实施脊柱内固定一般需要较大的开放切口才能完成,因为它需要手术医生具有足够的手术视野以判定椎弓根螺钉的植入位置和正确的方向。而现代科技的发展已经将很多不可能变为可能。这就是经皮洞眼手术技术。该技术使用美国的SEXTANT经皮椎弓根螺钉导航系统,不用开放大切口,仅仅几个1厘米左右的洞眼切口下可以完成椎弓根螺钉的精确置钉和固定。手术创伤很小,术后患者恢复快。今年3月,广州军区总医院骨科医院王建华副主任医师在尹庆水院长的指导下,联合采用XTUBE微创减压技术SEXTANT经皮椎弓根内固定技术为一例饱受腰痛腿痛折磨多年的患者精心实施了一台高水平的微创外科手术,手术非常成功,患者术后腿痛腿麻的症状大部分消失,术后3天可以下地行走。
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