陈某，男，48岁，腰部及左下肢疼痛，伴间歇性跛行2年，于2012年03月13日入院。缘于2年前因无明显诱因出现腰部及左下肢疼痛，伴出现间歇性跛行，行走距离为50m。患病后因无明显影响日常生活未行特殊治疗。缘于3个月前左足背无明显外伤出现皮肤溃疡，随后自行在家涂药治疗，随时间推移溃疡逐渐扩大。今为明确诊断及进一步治疗遂来我院，经门诊查体及阅片后以“腰椎间盘突出症”收入我科。

查体：跛行步态；脊柱呈生理弯曲，左足背远端可见约6cmX5cm皮肤坏死，表面已成血痂，略有渗出。左足末端颜色变青紫，左足下垂时青紫明显；左下肢较右下肢明显变细；左足背动脉波动细微；颈腰椎棘突及棘突旁无压痛及叩击痛；双下肢直腿抬高试验（-）；左下肢肌力、肌张力正常；无明显感觉异常；生理反射正常引出，未引出病理反射。

腰椎MRI（自带）：腰椎退行性变；L1-2、L2-3、L3-4、L4-5间盘向腹侧突出；L5-S1间盘膨出；L3-4、L4-5间盘水平黄韧带肥厚。双下肢动脉彩超（自带）：左胫前动脉上2/3几乎闭塞；左胫前动脉下1/3（侧支动脉形成）、足背动脉管径极细；考虑血栓闭塞性脉管。

临床诊断：腰椎间盘突出症（L1-2、L2-3、L3-4、L4-5间盘及髓核向腹侧突出）、左足脉管炎
给予腰4/5间盘前侧及后侧射频热凝治疗，腰交感神经阻滞介入治疗，左足皮肤坏死处臭氧治疗，指导左下肢功能练习。

术后，腰部及左下肢疼痛明显好转，行走距离延长，左足皮肤溃疡坏死面积减小，表面有新鲜肉芽组织生长，患肢血运明显恢复。查体：患者左小腿及左足皮肤温度与右侧一致，第一足趾及第二、三足趾远端呈暗红色，皮肤温度与正常部位一致。

11天出院。