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腰椎MRI-腰椎间盘突出症 

 

王某,男,52岁,左下肢针刺样疼痛2年余于2012年03月07日入院。患者2年前劳累后出现左下肢针刺样疼痛,休息后疼痛缓解不明显,先后就诊于吉林大学中日联谊医院及中医学院,诊断为“腰椎间盘突出症”,行腰椎牵引、按摩及抗神经根水肿治疗后,疼痛程度有所缓解,一年前于中日联谊医院内分泌科诊断存在“糖尿病周围神经病变”,予以改善微循环、营养神经等治疗后疼痛稍有缓解,现患者为求明确诊治来我院运动医学与疼痛科,门诊以"腰椎间盘突出症"收入院。病程中无头痛、发热、无肢体活动不灵。

专科情况:脊柱呈生理弯曲,腰3、腰4、腰5棘突压痛及叩击痛明显,并向左下肢放散;双侧股神经牵拉试验阳性,左下肢直腿抬高试验阴性;双下肢无明显感觉异常,双下肢肌力及肌张力正常,左侧足背动脉搏动弱,双侧Babinski征阴性。

腰椎MRI(2011.12.08)示L4-S1间盘突出,硬膜囊及神经根受压。双下肢动脉彩超(2011.12.28)示双下肢动脉硬化,左侧胫前动脉狭窄,流速明显减低。糖尿病周围神经病变检查提示神经病变,肌电图(2011.12.07)示双坐骨神经呈神经源性损害。临床诊断:           腰椎间盘突出症           2型糖尿病           糖尿病周围神经病变           糖尿病视网膜病变           糖尿病肾病           高血压           高脂血症           双下肢动脉硬化    

给予左侧L4~5神经根介入治疗,改善血液循环,营养神经。

术后,患者一般状态可,全身针刺样疼痛明显减轻,双足疼痛减轻。
 

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