戚某，女，55岁，因头晕、恶心2年，加重伴左肩痛1个月于2012年2月20日入院。患者于入院2年前无明显诱因出现头晕、恶心，头晕不伴有视物旋转、呕吐，行按摩治疗后有所减轻，但未完全缓解。1个月前头晕、恶心加重，在头部位置变化时头晕加重。头晕严重时自觉要“晕倒”。并出现左肩痛，疼痛性质为持续性胀痛，疼痛程度中等，在头部位置变化时疼痛加重。为求进一步诊治来我科门诊。门诊经详细检查后以“颈椎病”收入院。病程中伴有耳鸣、眼干，伴有发作性左手持物无力，伴有左下肢疼痛感。

查体：双眼向各方向运动自如，无眼震。脊柱生理弯曲，下颈段棘突、棘间及椎旁软组织压痛、叩痛，左肩部放散痛，腰骶部棘突、棘间及椎旁软组织压痛、叩痛，无放散痛。四肢肌张力正常，左足中姆趾背伸力量减弱，余四肢肌力正常，指鼻试验稳准，昂白氏征阴性，左下肢小腿外侧皮肤痛觉减弱，双侧跟腱反射减弱，双手霍夫曼征阳性。左侧椎间孔牵拉及挤压试验阳性，左下肢直腿抬高试验阳性。

颈椎MRI示颈5-6间盘后突出，相应水平硬膜囊受压，椎管狭窄。

临床诊断为颈椎病（混合型）。

给予颈椎间盘射频热凝髓核成形术。

术后，患者头晕明显减轻，无恶心，左肩痛明显缓解。

8天出院。