曲某,女,52岁,因腰痛、右下肢疼痛2个月,加重1天入院。患者于入院2个月前无明显诱因出现腰痛、右下肢疼痛,腰痛性质为持续性酸胀感,右下肢疼痛为放射性,疼痛程度中等,休息及口服镇痛片后有所缓解。1天前在负重活运后右下肢疼痛症状加重,不能行走,强迫性左侧卧位,无双下肢无力及大小便障碍,急诊来我科就诊,门诊经详细检查后以“腰椎间盘突出症”收入院。
查体:脊柱呈生理弯曲,腰骶部压痛、叩痛,右下肢放散痛,右下肢直腿抬高试验20°阳性。四肢肌张力、肌力正常,右下肢小腿外侧皮肤痛觉减弱,四肢腱反射对称,未引出病理反射。腰MRI示腰5-骶1间盘疝继发椎管狭窄。
临床诊断:腰椎间盘突出。在DSA下行腰椎神经根介入治疗、侧隐窝神经阻滞治疗。术后,患者腰痛及右下肢疼痛明显缓解。
15天出院。