袁某,男,55岁,因腰痛伴右侧下肢疼痛1周入院。该患者于1周前劳累后出现腰部疼痛,伴右下肢外侧疼痛,呈持续性钝痛,卧床休息后疼痛可减轻,劳累后加重,无间歇性跛行,疼痛部位皮肤无疱疹,未系统诊治,经门诊以"腰椎间盘突出症"收入院。
查体:脊柱居中,腰4-5右侧椎旁轻度压痛,叩痛,右下肢放散痛,右小腿外侧皮肤痛觉较对侧敏感,右跟腱反射减弱,右直腿抬高40度,加强试验阳性。
腰椎核磁共振腰椎骨质增生。L1-S1间盘间盘突出,继发L4-S1间盘水平椎管狭窄。
临床诊断:腰椎间盘突出症。给予腰椎间盘突出症射频热凝联合臭氧消融,经骶管裂孔硬膜外间隙置管胶原酶溶盘术。
术后,患者腰腿疼痛症状缓解。
12天出院。