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颈椎病(混合型)、肩周炎(双侧)

 

 

 

 

 

 

 

张某、男、48岁,颈椎外伤致左手麻木4个月于2012年03月05日入院。患者缘于4个月前从高约2米处头朝下坠落,当时神志清醒,自觉四肢全无,约10分钟后,感觉四肢存在,但双手疼痛麻木,随到“208医院”就诊,住院10天症状无缓解出院,(诊断治疗不详)回家休养至今,临床症状略有缓解。现双手麻木、疼痛加重,右手尺侧麻木明显,为求进一步诊治来我科。

查体:下颈段两侧软组织压痛,左侧压颈试验阳性,左侧上肢尺侧痛觉减弱,双手霍夫曼征阳性,双侧肩关节前屈、外展、后伸活动受限,四肢腱反射亢进,左上肢肌力较右侧略低,肌力五级,双下肢肌力正常,左下肢较右下肢短10cm,双侧巴宾斯基征阴性。     颈椎骨质增生。2.C2\3、C3\4、C4\5、 C5\6、C6\7间盘突出,C3\4椎间盘层面及C5椎体层面脊髓缺血信号。颈椎双斜位片:右侧C5\6椎间孔狭窄。颈椎动力位片回报:颈椎曲度变直,颈5~6椎体骨质增生,相应椎间隙无明显变窄。

临床诊断:颈椎病(混合型)、肩周炎(双侧)

给予在DSA下行C4-5、C5-6间盘等离子射频热凝髓核成型术、星状神经节阻滞介入治疗。

术后,临床症状明显好转,双上肢麻木感较以前明显减轻。

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