方某、男、50岁,因左臀部疼痛三周,加重伴左下肢麻木二周,于2012年03月22日入院。
查体:腰椎生理弯曲,腰3、腰4、腰5棘突上及左侧椎旁压痛及叩击痛明显,并向左侧臀部放散,左髋关节屈曲无受限,左髋关节内旋、外旋疼痛加重,左髋关节“4字”试验阳性,左下肢直腿抬高试验阳性;左下肢摩髌试验阳性,左下肢膝腱反射减弱,双侧跟膝腱反射正常。左拇指背曲略减弱。右下肢感觉运动及腱反射正常。 腰椎MRI腰椎骨质增生、L1-2椎间盘膨出、L5-S1间盘突出。两侧髋关节MRI未见异常。
临床诊断: 腰椎间盘突出症,髋关节炎
在DSA下行L4-L5间盘射频热凝髓核成形,神经根介入治疗。
术后,患者疼痛明显减轻。
11天出院。