王某,男,45岁,因左下肢疼痛,伴麻木7天于2012年02月20日入院。患者缘于7天前因无明显诱因引起左下肢疼痛麻木,患病后到当地医院住院治疗,行腰椎CT后诊断为“腰椎间盘突出症”,给予甘露醇、地塞米松静点治疗,症状未见明显缓解。今为明确诊治而来我院,经门诊查体、阅片后以“腰椎间盘突出症”收入我科。
查体:脊柱呈生理弯曲,腰3、腰4、腰5棘突压痛及叩击痛明显,并向左下肢放散;左侧大腿前外侧皮肤痛觉减弱,左股神经牵拉试验阳性,双下肢直腿抬高试验阴性;双下肢无明显感觉异常,双下肢肌力及肌张力正常,双侧Babinski征阴性,双侧膝腱反射未引出。
腰椎MRI:L3-4间盘向左侧腰椎3、4关节突外侧突出;L4-5、L5-S1间盘向椎管方向突出,相应节段硬膜囊受压。
临床诊断:腰椎间盘突出症。
DSA引导下行腰椎后路低温等离子髓核成形术, 神经根介入治疗。
术后,患者左下肢疼痛、麻木症状消失。
18天出院。