PVP与PKP并发症发率0-10%，且不同病因不同，其中骨质疏松症最少见，1.3%左右。主要见于以下几方面：

1、骨水泥渗漏，发生最多。Garfin回顾文献为30%-67%，Ryu等分析347个PVP治疗椎体发生率为26.5%。一般认为，渗漏多由于穿刺针突破椎弓根内缘或椎体后缘、注射骨水泥量过大、骨水泥太稀等到因素引起，且部位越高发生越多，转移性肿瘤与骨髓瘤等发生最多，骨水泥主要向椎旁软组织、椎间孔、椎间隙、椎体静脉及椎管内硬膜外等处渗漏，大多不引起明显症状，而少数可引起神经热损伤或脊髓、神经根压迫症状，渗漏量多且症状明显时应行手术减压。

Ryu分析认为，渗漏对远期（3个月以上）疗效影响不大。严格操作规程，适当注射剂量且注射时高清晰监视设备或CT扫描及时发现是避免骨水泥渗漏的关键。

2、神经根热损伤，多由于骨水泥渗漏引起，发生较少，且主要引起短期疼痛加重，适当药物治疗一般可缓解。

3、肺栓塞少见，文献报道一例，多为骨水泥静脉渗漏所致，因而注射前应造影了解是否穿破静脉及把握注射适当时机，避免压力过大等。

4、肋骨骨折，少见，文献报道2例，多由于操作不当或严重骨质疏松等引起。

5、感染少见

PKP与PVP比较，由于前者通过球囊扩张形成空腔，注射压力较低，因而骨水泥渗漏发生率明显降低；Lieberman等分析70个椎体PKP治疗骨水泥渗漏发生率为8.6%。