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微创治疗腰椎管狭窄


    腰椎管狭窄是由于椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。常见于老年人,当然也可发生于青年人,常见原因主要是腰椎管骨质增生,黄韧带增厚或者钙化,后纵韧带骨化或者增厚,腰椎滑脱,腰椎间盘突出继发椎管狭窄等等。腰椎管狭窄最主要的表现为:间歇性跛行:其特点是安静时或者睡觉时无症状,短距离行走即出现腿痛,无力及麻木,站立或蹲坐少许时间症状又减轻或消失。很多患者往往就表现为这一个症状,另外还有很大一部患者同时出现腰骶部疼痛,一般常为两侧疼痛,站立或者行走时加重,卧床或者坐位时减轻。
    随着腰椎管狭窄程度的加重,椎管储备空间的消失,神经就受到了压迫,而我们行走时椎管内血流是加快和增加的,就导致椎管内的容积进一步减少,神经就受压加重,就会出现腰痛腰胀,和双下肢的麻木、酸胀和疼痛。早期可以采用保守治疗的方法,包括休息,腰背部肌肉的功能锻炼等。如果是单纯的椎间盘突出原因引起的,而没有严重的黄韧带和骨性的原因引起的狭窄是可以考虑微创解决的。

    在治疗腰椎管狭窄症时通过椎间孔镜和镜下动力磨钻相结合可完美解决病患,椎间孔镜是从病人侧方入路,通过正常的生理解剖通道椎间孔置入椎管内,不破坏脊柱结构,最大限度保持了脊柱稳定性,而镜下动力磨钻用于切除软组织和骨头,刀头多种多样,根据组织的类型和手术部位,选择不同的刀头在椎间孔镜直视下柔和、平顺地切削骨与软组织,处理椎管狭窄、韧带肥厚有优势。腰椎管狭窄的微创治疗是一种先进的微创减压手术,经过进一步改进,手术小切口,不剥离肌肉,保留韧带和椎骨形态,减压充分可靠,不破环脊椎稳定性,术后反应轻,第2天就可以离床行走,5-7天出院。
    随着现代脊柱外科手术的进展,腰椎管狭窄的微创手术已经是一种常规的手术,腰椎管狭窄即使不手术也不会造成瘫痪,但会对患者的生活造成很大的影响和痛苦。因此,如果患者有手术指征,为了改善生活的质量还是要积极地手术治疗。