人类自进化到站立行走以后，我们的腰椎成了支撑躯干的中心，无论是站立或是坐位，腰部承受了60%以上的体重，随着年龄的增长，很多人的腰椎不堪重负，腰椎老化退变的问题便摆在了大家的面前。

椎间盘突出是腰椎退变的常见表现，这似乎是个不可逆转并难以逃避的问题，但是正确的认识它，对于减缓其退变速度、减轻症状甚至是防止症状的出现都很有帮助的。

1，什么是腰椎间盘突出症?

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。

人的脊柱共有25节，骶尾椎为一块，每节之间有一个软垫连接，就是椎间盘，刨去第一二节颈椎之间没有椎间盘，总共23个椎间盘，再具体到我们今天的主题腰椎的话，是5节腰椎间盘，腰椎间盘的学名是Lumbar Disc，一般以首字母”L”简称，所以我们常说“L4-L5椎间盘突出”的意思就是第四节和第五节腰椎之间的椎间盘出问题了。

2，为啥会得腰椎间盘突出呢?

腰间盘突出在现代青年男女中十分常见，主要是因为不少朋友下班回家后就喜欢躺着床上或者沙发上，半天不活动，久坐久卧都会伤身的，尤其是柔软的沙发上，更容易患腰间盘突出等疾病。当然还有常见的包括解剖异常、弯腰工作、久坐颠簸、腰部外伤、吸烟等等。

3，“医生，报告单说我腰突了!”

腰突有三种：自己觉得自己腰突了，放射科大夫说我腰突了，骨科大夫说我腰突了。这里有一个有意思的数据，80%的人在一生中会出现突发腰疼，其中80%能在两周内自己缓解。

就算是在那小部分慢性腰疼的人群中，真正做核磁检查能够发现影像学意义上的腰椎间盘突出的你也不用过于担心，因为对腰突自然病程的研究表明椎间盘突出的吸收率超过70%。您需要做的仅仅是休息、改变不良工作生活习惯、急性期口服消炎止痛药物。诊断明确的腰椎间盘突出症患者中，需要接受手术治疗的不足8%。

很大一部分腰椎间盘突出保守治疗后可以显著缓解。

4，“医生，我屁股疼，算腰疼还是腿疼?”

这个问题也很尴尬，因为就算是医生本身也不太好区分是腰疼带的屁股疼还是腿疼刚开始。

这时候我们就得根据查体和影像学检查（X线片、CT及核磁）来综合判断。做出准确诊断及治疗策略，需要患者本人带着片子来门诊就诊。